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Segundo dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA), estima-se que em 2016 cerca de 61 mil brasileiros serão diagnosticados com câncer de próstata, sendo o segundo mais comum entre os homens (atrás apenas do câncer de pele não-melanoma). Com esses dados alarmantes, é preciso que haja uma conscientização coletiva quanto à importância do diagnóstico precoce para o tratamento da doença. Entenda mais sobre o assunto nesta entrevista com o Dr. Thiago Costa:

 

DIRAD: Sendo uma das maiores causas de morte entre os homens, o câncer de próstata é uma doença curável?

 

Dr. Thiago Costa: Sim, principalmente quando o diagnóstico é feito em fase inicial, sem acometimento dos linfonodos, ossos ou outros órgãos.  Nestes casos, a cirurgia é comumente o tratamento escolhido e pode conferir cura numa grande proporção dos casos. Quando a doença está disseminada para outros órgãos, a cirurgia pode não ser o tratamento indicado, havendo indicação de radioterapia e quimioterapia / hormonioterapia para controle da doença, porém sem intuito curativo. 

 

DIRAD: Quais as principais causas do câncer de próstata?

 

Dr. Thiago Costa: Um dos principais fatores de risco para o câncer de próstata é a idade, sendo muito raro antes dos 40 anos. A chance de ter neoplasia prostática aumenta rapidamente após os 50 anos. Aproximadamente 60% dos cânceres de próstata são diagnosticados em pacientes com mais de 65 anos. Outros fatores de risco são história familiar, raça (principalmente em homens de descendência africana), obesidade, tabagismo, dentre outros fatores.

 

DIRAD: É possível prevenir de alguma forma?

 

Dr. Thiago Costa: É possível diminuir o risco de desenvolvimento da neoplasia prostática combatendo os fatores de risco evitáveis, como o tabagismo e a obesidade. No entanto, o mais importante é realizar o acompanhamento médico anual para realização do diagnóstico precoce com consequente maior chance de cura.

 

DIRAD: Existem sintomas que ajudam a identificar a doença?

 

Dr. Thiago Costa: Os sintomas do câncer de próstata surgem apenas em fases avançadas, quando o tumor apresenta grandes dimensões ou quando existe disseminação da doença para outros órgãos. A queixa de jato urinário fraco ou incontinência urinária estão mais relacionadas à hiperplasia prostática benigna e não à neoplasia prostática. Portanto, para se obter maiores chances de cura, é importante o diagnóstico do câncer de próstata antes do surgimento dos sintomas.

 

DIRAD: Como é feito o diagnóstico?

 

Dr. Thiago Costa: O diagnóstico normalmente é confirmado através da biópsia transretal da próstata guiada através da ultrassonografia. A indicação para realização da biópsia prostática e a elevação da dosagem sanguínea do PSA (Antígeno Prostático Específico) e alterações ao toque retal. 

 

DIRAD: Explique um pouco sobre a importância da Tomografia computadorizada e da Ressonância Magnética no diagnóstico e tratamento da doença.

 

Dr. Thiago Costa: A ressonância magnética da próstata é um exame que ganhou muita importância no manejo do câncer de próstata nas últimas décadas. Atualmente é um exame consolidado em todas as etapas da avaliação da doença. Tem um papel significativo no diagnóstico de áreas suspeitas para neoplasia, principalmente as com maior grau de agressividade e que necessitam de um tratamento mais precoce. Auxilia o médico que realizará a biópsia guiada pela Ultrassonografia, em tumores de difícil localização. Também tem grande relevância na avaliação de metástases para linfonodos, ossos e outros órgãos. 

A tomografia computadorizada tem importância principal na programação da radioterapia.